防癌必修课 十大常见肿瘤早筛攻略
您知道吗？癌症并非不行打败，要害在于早发现、早医治。现代医学研讨标明，许多类型的肿瘤在前期阶段往往没有显着的症状，肿瘤早筛则可以经过一系列科学、有用的检测办法，在肿瘤尚小、更简略医治的时分发现它，大大进步治愈率，延伸生计时刻。以肺癌为例，前期肺癌的五年生计率可超越70%，而晚期肺癌的五年生计率则缺乏10%。
依据国家癌症中心发布的数据，2022年我国发病率排名前十的癌种分别为：肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、食管癌、子宫颈癌、前列腺癌和胰腺癌。
今日，北京大学人民医院权威专家团为您具体解读肿瘤早筛的重要性，并介绍常见十大肿瘤的早筛项目。
肺癌
高危人群年纪≥50岁；有吸烟史（吸烟包年数≥20包/年，戒烟缺乏15年也算）；和吸烟的人长时间共同日子或作业；患有缓慢阻塞性肺疾病；有工作露出史（如石棉、氡等）；有肺癌宗族史。
专家提示戒烟是防备肺癌的要害办法。一起，改进室内空气质量，削减有害物质的露出，也是防备肺癌的重要途径。高危人群每年进行一次胸部低剂量螺旋CT筛查，对错常有必要的。
早筛项目
胸部低剂量螺旋CT：是现在肺癌早筛的首选办法。比较惯例CT，低剂量螺旋CT的辐射剂量更低，但检测作用却毫不逊色，可以前期发现肺部的小结节和纤维灶，为肺癌的前期确诊和医治供给宝贵时刻。
结直肠癌
高危人群有结直肠癌宗族史和遗传病史；炎症性肠病（包含溃疡性结肠炎和克罗恩病）及肠息肉病史；呈现下腹痛、便血、黏液便、排便习气改动等状况；有高脂肪、高热量、低膳食纤维等饮食习气。
专家提示坚持健康的饮食习气，添加膳食纤维的摄入，削减高脂肪、高蛋白食物的摄入，是防备结直肠癌的重要办法。一起，50岁以上的成年人应该每10年进行一次结肠镜查看，但关于有宗族史或个人病史的人群来说，主张提早定时筛查。
早筛项目
粪便隐血实验：是结直肠癌早筛的初筛办法。经过检测粪便中是否有潜在的血液成分，可以提示结肠内或许存在反常。
结肠镜查看：关于粪便隐血实验阳性的患者或高危人群来说，这是确诊结直肠癌的金规范。它可以直接调查结肠内部的状况，并在必要时进行安排活检。
CT结肠成像：是一种无创的查看办法，用于评价结肠的结构。它尽管不能彻底代替结肠镜查看，但可以作为结肠镜查看的弥补手法。
甲状腺癌
高危人群小时分头颈部受过放射线照耀者；有甲状腺癌宗族史者；多发性内分泌腺瘤病患者等。
专家提示甲状腺癌的筛查应慎重进行，防止过度确诊和医治。关于现已确诊的甲状腺癌患者，应依据病况拟定个性化的医治计划。
早筛项目
甲状腺超声查看：是甲状腺癌早筛的首选办法。经过超声查看，可以明晰地显现甲状腺的形状和结构，发现潜在的甲状腺结节和癌灶。
细针抽吸活检：关于超声查看发现的可疑结节来说，细针抽吸活检是确诊甲状腺癌的金规范。经过细针穿刺结节并抽取细胞进行病理学查看，可以明晰结节是良性仍是恶性。
肝癌
高危人群乙肝或丙肝病毒感染者；过度喝酒者；有肝硬化病史者；有肝癌宗族史者。
专家提示接种乙肝疫苗是防备肝癌的重要办法。一起，防止长时间很多喝酒，操控体重，活跃医治糖尿病等缓慢疾病，也有助于下降肝癌的发病危险。关于高危人群，应定时进行肝癌筛查。主张肝癌高危人群每隔6个月进行一次腹部超声和AFP检测。
早筛项目
腹部超声：是肝癌早筛的首选办法。经过腹部超声，可以直观地调查肝脏的状况，发现潜在的肝癌病灶。
血清甲胎蛋白（AFP）检测：AFP是肝癌的特异性标志物之一。经过检测血清中的AFP水平，可以评价患者患肝癌的危险。
CT、MRI等印象学查看：关于腹部超声或AFP检测阳性的患者来说，CT、MRI等印象学查看可以进一步承认肝癌的确诊。
胃癌
高危人群有胃癌宗族史；胃溃疡、缓慢萎缩性胃炎等病史；幽门螺杆菌感染；呈现腹痛、腹泻、消瘦、柏油便等症状。
专家提示坚持杰出的饮食习气，削减腌制食物和加工肉类的摄入，添加新鲜蔬菜和生果的摄入，有助于下降胃癌的发病危险。一起，定时进行胃镜查看，有助于前期发现胃癌。
早筛项目
胃镜查看：是胃癌早筛的首选办法。经过胃镜查看，可以直观地调查胃黏膜的状况，发现潜在的癌前病变和癌细胞。
幽门螺杆菌检测：幽门螺杆菌是引发胃癌的首要病原体之一。经过C13或C14呼气实验等办法，可以了解患者是否感染了幽门螺杆菌。
血液检测：如CA-724、CEA、CA242等肿瘤标志物检测，可以作为胃癌早筛的辅佐手法。但肿瘤标志物检测并不能直接确诊胃癌，只能供给进一步的查看依据。
乳腺癌
高危人群有乳腺癌宗族史；有乳腺疾病史（如乳腺增生、乳腺纤维腺瘤等）；有婚育史（如未育、晚育、未哺乳等）、月经史（如初潮早、绝经晚等）；乳房不规则肿痛；乳头反常分泌物。
专家提示坚持健康的日子办法，添加运动量，削减高热量食物的摄入，有助于下降乳腺癌的发病危险。关于高危人群，如有乳腺癌宗族史的女人，应定时进行乳腺筛查。必要时，还可以进行乳腺MRI查看，供给更具体的信息。
早筛项目
乳腺超声：是乳腺癌早筛的首选办法之一，可以明晰地显现乳腺安排的结构，发现乳腺内的肿块和反常回声区。关于乳腺安排较为细密的女人来说，乳腺超声的筛查作用尤为显着。
乳腺钼靶：关于40岁以上的女人或乳腺安排较为疏松的女人来说，乳腺钼靶也是一种有用的筛查办法。它可以发现乳腺内的细小钙化和结构歪曲等反常改动。
食管癌
高危人群年纪≥45岁；居住在高发区域（如河南、河北、山西等）；有宗族病史；有不良饮食习气（如热烫饮食、高盐饮食、腌制食物等）；吸烟、重度喝酒等。
专家提示防止长时间吸烟和喝酒，削减过热或刺激性食物的摄入，添加蔬菜和生果的摄入，有助于下降食管癌的发病危险。关于高危人群，应定时进行食管癌筛查。
早筛项目
内镜查看：是食管癌早筛的首选办法。经过内镜查看，可以直观地调查食管黏膜的状况，发现潜在的癌前病变和癌细胞。
子宫颈癌
高危人群有宫颈癌宗族史；有婚育史（如早婚、早育、多产等）、月经史（如经期延伸、经量增多等）或不干净性日子史；白带反常；阴道出血（如触摸性出血、绝经后出血等）。
专家提示即便注射了宫颈癌疫苗，也不代表可以彻底革除宫颈癌筛查。有性日子的女人应该每年进行一次TCT查看和HPV检测。
早筛项目
宫颈超薄细胞学检测（TCT）:是现在宫颈癌早筛的首选办法。TCT可以检测宫颈上皮的纤细改变，发现潜在的癌前病变和癌细胞。
人乳头瘤病毒检测（HPV）：HPV是引发宫颈癌的首要病原体。经过HPV检测，可以了解女人是否感染了高危型HPV病毒，然后评价患宫颈癌的危险。
前列腺癌
高危人群年纪≥50岁；有前列腺癌宗族史者；有缓慢炎症史者；重复尿频、尿急及血尿等症状者。
专家提示关于晚年男性，应定时进行前列腺癌筛查。一起，坚持健康的日子办法，如合理饮食、适量运动等，也有助于下降前列腺癌的发病危险。
早筛项目
前列腺特异性抗原（PSA）检测：是前列腺癌早筛的首选办法。经过检测血清中的PSA水平，可以评价患者患前列腺癌的危险。
直肠指检：是前列腺癌筛查的辅佐手法之一。经过医师的触诊，可以发现前列腺的反常增大和硬结。
前列腺超声查看：关于PSA检测或直肠指检阳性的患者来说，前列腺超声查看可以进一步承认前列腺癌的确诊。
胰腺癌
高危人群长时间吸烟者；喜吃高脂肪、高糖、高盐饮食，以及长时间很多喝酒者；肥壮人群：体质指数（BMI）过高的人群，尤其是BMI≥35kg/m2时；糖尿病患者，特别是病史超越10年的糖尿病患者；宗族中有胰腺癌病史或肿瘤的患者；缓慢胰腺炎患者。
专家提示胰腺癌虽排名第十，却是个“狠人物”，因其极高的恶性程度和藏匿的起病办法，被誉为“癌中之王”。当发现有下腹不适、腹胀等症状，必定要及时去医院查看。
早筛项目
超声查看：可以开始了解胰腺结构，判别是否存在显着的肿块或反常。这种办法简略、无创，是初筛的常用手法。
CT扫描：计算机断层扫描（CT）可以供给更具体的胰腺图画，有助于辨认胰腺肿瘤的巨细和方位，特别是增强CT和三维螺旋CT重建，作用更佳。
MRI查看：磁共振成像（MRI）可以进一步评价胰腺的细节，对判别胆道梗阻及梗阻部位和原因有重要含义。
超声内镜：经过内镜顺便的超声探头深化胃部和十二指肠，可以更明晰地调查胰腺安排。
肿瘤标志物检测：如CA19-9、CEA等，尽管特异性不是极高，但在胰腺癌患者中常常升高，可作为辅佐确诊东西。
肿瘤早筛的3个误区
肿瘤早筛，关于肿瘤的早发现具有重要含义，但在实际操作中仍存在一些误区。
过度筛查有些人以为筛查越多越好，实际上过度筛查或许导致不必要的焦虑和查看，添加经济负担和心理压力。
忽视筛查成果有些人尽管做了筛查，但对筛查成果不注重，没有依照医师的主张进行进一步的查看或医治，然后错过了最佳医治机遇。
盲目信任筛查成果有些人以为筛查成果必定精确，忽视了筛查或许存在的假阳性和假阴性成果。
科学早筛掌握5个细节
筛查前，应充沛了解自己的健康状况和宗族病史，依据个人的危险状况，挑选适宜的筛查项目和筛查频率。
挑选正规的医疗机构，他们具有先进的筛查设备和专业的医疗团队，可以保证筛查的精确性和可靠性。
医师会依据个人的具体状况拟定个性化的筛查计划，并解说筛查成果的含义和主张，请遵医嘱挑选适宜筛查办法。
筛查的频率应该依据个人的健康状况和医师的主张来确认。一般来说，高危人群应该定时进行筛查，以便及时发现并处理潜在的肿瘤。
除定时筛查，还应该坚持健康的日子办法，如戒烟限酒、平衡膳食、适量运动、心情舒畅等，下降患癌危险，进步日子质量。
本组文/钟艳宇（北京大学人民医院）
修改/胡克青
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（来历：新华社）
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